在世界死亡率高发的疾病中

心血管疾病的死亡率居高不下

冠心病作为心血管疾病典型代表

在冬季是患病高发期

因此，有效的防治十分重要

冠心病有哪些特点？

冠心病需要怎样治疗？

冠心病防治的误区有哪些？

泰康之家特别邀请中国老年医学学会高血压分会委员、北京医师学会高血压专家委员会委员、泰康之家老年医学及急诊医学首席专家 付研，为大家详细讲解冠心病相关问题。一起来看看吧~

01 心血管疾病为什么可怕？

心血管疾病具有高发病率、高致残率、高病死率的特点，有着“最强杀手”之称。数据显示，我国每年因心血管疾病死亡人数达100万，相当于每15秒就有一人死亡。这类疾病往往容易出现诊断不及时、预防不规范等情况，一旦发病，病人的生活质量将出现断崖式下降。冠心病正是一种典型的心血管疾病。

02 什么是冠心病？

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致。通常包括三大类：

心绞痛：

心绞痛又分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，是心肌缺血、缺氧引起的发作性心前区憋闷疼痛。典型表现是突发性胸痛，常常向左肩、左臂内侧、颈部、下颌部放射，疼痛一般不超过15分钟，一般持续3-5分钟缓解，数周或数天可发作一次，也可一日发作多次。常在劳累和情绪激动时发作，疼痛性质可分为痉挛性或者压榨性。

心绞痛发作时要立即休息，一般患者在停止活动后症状很快消除。

心肌梗死：

心肌梗死是在冠脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使斑块破裂、血栓形成等使冠脉急性阻塞而发生的心肌急性坏死。

心肌梗死要比心绞痛症状更重，疼痛时间也往往更长，一般大于20分钟且持续不缓解，压榨性伴濒死感，同时出现发热、心动过速、白细胞增高，胃肠道常伴恶心、呕吐、上腹胀痛，以及体征出现心律失常、低血压、休克、心力衰竭，甚至出现心脏骤停。

猝死：

猝死是不可逆的心跳骤停，随着大动脉波动的消失而出现。患者一般出现突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷死亡。

03 冠心病应该进行什么检查？

（1）心电图是冠心病最基础、最简单、最经济的检查；

（2）64排CT冠脉成像：能通过三维重组显像，显示冠脉的情况（给冠脉照相）；

（3）冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的金标准，能最直观地反映心脏冠脉情况（肉眼能直接看到冠脉）。

04 冠心病应该进行什么化验？

（1）应当查胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及各种炎症标志物水平，这些标志物水平异常是冠心病的危险因素；

（2）查肝功能、肾功能、电解质：部分治疗冠心病的药物会引起肝、肾功能的损伤，电解质的异常可以诱发冠心病、心律失常、猝死。

05 冠心病需要哪些治疗？

首先，良好的生活习惯是治疗的基础，精神情绪要愉快，饮食要健康，同时也要进行适当运动。

其次，药物治疗是冠心病的基础治疗，在药物治疗的基础上，可依据病情行冠脉造影、支架植入或心脏搭桥手术。

06 冠心病防治的误区有哪些？

谣言一：血糖增高与冠心病无关

有人认为血糖和心脏之间并无关联，血糖增高与冠心病也无关，这其实是一大误区。心脏和血糖实为“一家”，一般将二者称为心血管事件中的等危因素。有糖尿病但无冠心病的患者与无糖尿病但已发生心脏事件者，其后心脏事件的发生率和死亡率相仿，因此都需要引起重视。

谣言二：忽视危险信号——胸痛

有些人出现胸痛时第一时间会选择“忍”，这是十分不可取的，忍一忍的后果很可能就是危及生命。所以当身体出现不适时，一定要寻求帮助，及时就医。

谣言三：装个支架万事大吉

急性心肌梗死快速开通阻塞血管十分重要，也就是急诊冠脉支架植入（急诊PCI），但通常情况下，心脏支架一般遵循能不放就不放的原则。如需装支架，患者必须按时吃药，进行双抗和强化降脂治疗以保护支架，否则支架位置会再次狭窄，甚至产生血栓，对身体造成二次伤害。

谣言四：血脂血压不高，不得冠心病

高血脂、高血压都是引起冠心病发生的危险因素。但血压不高、血脂不高仍然可能得冠心病，因为除了血压和血脂之外还有其它导致冠心病的危险因素。有早发冠心病家族史的，也有可能会引起后代出现冠心病，另外大量吸烟也是导致冠心病的一大危险因素，需引起重视。

07 冠心病发作怎么办？

在冠心病三大类之一的急性心肌梗死死亡患者中，约50%在发病后1小时内猝死。因而一旦在家中发病，应立即停止活动和运动，拨打急救电话，且应尽量避免私家车转运患者，尽可能等待救护车到达。

冠心病的防治不容轻视

稍有不慎便会危及生命

患者与家属要谨遵医嘱治疗

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