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83岁长辈从常年依靠降糖药到如今停药,泰康之家这位营养师是如何做到的?

创建时间:2022-11-09

在泰康之家·大清谷的餐厅里,总能听到这样的关怀。每日用餐时间,作为营养师的苗凤霞都会出现在居民餐厅,仔细关心着社区居民的饮食。

都说“药补不如食补”,在中国人的营养观念中,膳食搭配对于身体健康的管理尤为重要。苗凤霞便是带着这样的观念投身营养师职业,一做就是15年。

2021年,一个偶然的机会,苗凤霞了解到泰康之家·大清谷的招聘信息,凭借丰富的理论知识和专业技能储备,她成为了大清谷居民们的专职营养师。



健康饮食要从观念抓起


在加入泰康之家之前,苗凤霞在三甲医院里做营养师。专科出身加之15年的医院营养师经历,让苗凤霞在疾病营养、老年营养、慢病管理等方面颇具临床经验。她对待患者的细心和耐心,也让她颇受敬重,甚至有不少慢病患者点名要苗凤霞来做营养搭配。

但医院的营养师工作,有一定局限性。苗凤霞介绍到,营养改善的效果需要长时间调理才会有显著成效,但在医院,患者一般会在医生的病理评估下择期出院。也就是说,当患者出院后,她便无权再为其进行营养指导,而更重要的是,患者的饮食习惯也很难通过短暂的住院期间而发生改变。

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苗凤霞为居民做营养宣讲


与先前在医院的工作方式不同,在泰康之家·大清谷,苗凤霞需要长期服务固定的居民,这就为苗凤霞给居民们树立健康饮食观念提供了环境。“居民们从观念意识上可以有所改变,才会真正有所行动。”


在泰康之家·大清谷,苗凤霞每月举办2-3次营养大讲堂——根据季节及需要解决的营养问题选择主题内容,面向大清谷的居民和其他工作伙伴进行营养宣讲,也会将居民遇到的营养问题制作成科普文章,再为其搭配健康食谱。


同时,她还积极对居民的营养餐进行干预指导。每周五天时间,其中三天在护理公寓指导,另外两天到独立区和自助区收集居民餐饮意见,了解居民的进食结构和进食量,为餐厅提供最佳的营养餐配比建议。


不仅如此,依托于泰康的长期照护体系(TK-LTC),针对护理公寓中有营养高风险的居民,苗凤霞还会从营养师的角度来分析其饮食需求及现阶段的营养问题,并提供解决方案和建议,通过专业实践带来的实质性改善,来改变居民的饮食观念。

●七普数据显示,我国60岁以上人群占据18.7%,65岁以上人群占据13.5%。其中75%以上的长者就患有一种或以上的慢病,而对于长者的健康管理,不仅是在药物治疗上,更应该在日常生活上。“我们都说‘民以食为天’,生活中每个人都需要吃饭,每个人都需要树立健康饮食的观念,才能保持或者恢复身体健康。”苗凤霞说。


社区中的降糖专家


陈东升董事长曾说“百岁人生来临,人人长期带病生存。”对于这句话,苗凤霞深表认可。


她表示:“目前在泰康之家·大清谷居住着350多位居民,糖尿病患者大约100多位。”如今,糖尿病已经成为一种高发慢性病,影响着人们的身体健康,甚至危及生命。


凭着多年的医疗和营养师工作经验积累,苗凤霞在糖尿病患者的营养餐配比上,具有独到的技术手段。在她的调理下,十多位居民的体况得到明显改善。其中,居民李叔叔被改善到停药的案例最具有代表性。






●  在独立区居住的李叔叔今年83岁,身患糖尿病十多年,常年依靠药物降糖,苗凤霞走访了解后,首先对他进行了血糖等体况指标检查,针对李叔叔的身体情况,研究制定了个性化营养配餐。


●  同时,苗凤霞也一直监督李叔叔的饮食,“我会让他先吃蔬菜,然后再吃点荤菜,最后吃主食。”


●  在李叔叔的营养配餐中,主食不会是吃白米饭、粥之类的精细粮,而是选杂粮或者薯类,比如说山药、南瓜、玉米、芋头等。这些主食对血糖影响较小,既能满足李叔叔的营养需求,又对他血液中的血糖含量影响不大。


一段时间下来,李叔叔的血糖已经恢复到正常值内,在苗凤霞制定的健康饮食管理方案和定期血糖监测下,如今的李叔叔已经停用降糖药。


“李叔叔的血糖改善情况是一个很好的例子。”苗凤霞表示,李叔叔停药的经历为社区患有糖尿病的居民树立了榜样,越来越多的人希望苗凤霞来帮助他们改善血糖。


接下来,苗凤霞计划在泰康之家·大清谷成立一个糖尿病管理小组,根据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》,以及衍生的《中国居民平衡膳食宝塔》和相关老年版膳食指南,联合社区内的行政总厨制定对改善血糖有益的健康食谱,帮助社区内患有糖尿病的居民改善血糖。



对症下“药”


苗凤霞总结,自己的工作很复杂,要根据不同情况去做调整,除了做“普适性”的宣讲以外,还需要做“针对性”的营养咨询。


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苗凤霞(右)在为居民讲解营养知识


去年九月,在北京进行培训的苗凤霞接到了社区的电话,90岁的居民林叔叔因为胃部肿瘤导致消化道出血,被紧急送医。苗凤霞介绍到,林叔叔看起来身体很健壮,175cm的身高,体重80kg,直到查出胃部肿瘤,一切都变了——住院十天,林叔叔瘦了5公斤,看到他的状态,每个人都很担忧,社区希望苗凤霞可以帮林叔叔调养身体。


因为林叔叔有胃病,在饮食方面有诸多禁忌。苗凤霞详细了解了林叔叔的饮食习惯和身体状况,找到了林叔叔的营养问题,通过每日饮食的搭配,有针对性地为他定制了一套食谱。“这个食谱不仅细致到每天吃什么,甚至怎么吃,吃多少,都有详细说明。”


自那以后,此前一直在家做饭吃的林叔叔,来到了泰康之家·大清谷的餐厅,每日点餐送到房间。期间,苗凤霞一直监督林叔叔的各项指标,并持续对他做营养宣教,针对饮食不足的部分,她使用包括补充蛋白、营养素在内的营养补充剂做营养补充。三个月的时间里,林叔叔的体重恢复到80kg。


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居民林叔叔营养干预建议


在苗凤霞看来,“食疗”的过程和看病一样,需要“对症下药”。苗凤霞表示,随着社区居民越住越多,疾病的种类也越来越多,如果只是简单的入户随访和营养宣讲,对居民的影响不大。


“有针对性的调养对居民健康尤为重要,所以我们除了集体的宣讲之外,还需要像看病问诊一样,一对一地为每位居民做定制化营养建议。”为此,苗凤霞还积极开展社区内营养咨询门诊的工作,希望为更多的居民带去健康的晚年生活。


苗凤霞表示,她加入泰康之家,就是被这里“医养融合”的养老方式吸引。其中的养,离不开居民的一日三餐。


在泰康之家养老社区里,有温馨舒适的就餐环境,有种类丰富的营养美味,也有专业的营养师为居民提供服务。


在营养大讲堂上,营养师通过真实的案例,为长辈们讲解如何合理地搭配食材,以确保更有效地吸收营养并取得最好的食疗效果,以及如何科学运动,保持健康的生活规律和心理状态。


走进泰康之家的餐厅,可以见到各式健康、美味、营养、适老的美食。泰康之家餐饮团队以膳食宝塔为基础,以政府倡导的“三减三健”为原则,对菜单进行日常的审核编制,营养师再结合居民的饮食特点和特征,指导居民餐饮膳食搭配,确保居民的科学用餐。


此外,社区通过为居民制定健康饮食干预方案,指导居民科学合理地配餐用餐,实现对居民营养膳食精细化管理。居民们可根据自身的营养需求定量,实时掌握每餐的热量、蛋白质等营养信息,并根据膳食数据报告调整饮食结构,达到营养均衡的目的。


“专业的事交给专业的人做”,这些专业化、体系化的营养搭配模式,是和苗凤霞一样的每个营养师努力的结果,也是为居民乐享健康晚年构筑的健康堡垒。

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